寄付のお申し込み

DONATION FORM

寄付のお申し込みフォーム

インクルファンド寄付へのお申し込みを承ります。
下記フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。

ご利用にあたっては、お手数ですが以下の内容をご確認いただき、同意いただける場合は「上記に同意する」にチェックをお願いいたします。

  • ご入力いただいた個人情報・お問合せ内容は、個人情報保護法を含む各種の法律にのっとり慎重に取り扱います。個人情報の取り扱いに関する詳細につきましては、プライバシーポリシーをご覧ください。
  • 土日・祝日・長期休暇期間を除く3営業日以内にご一報いたします。確認までにお時間がかかることがございます。あらかじめ、ご了承ください。

    氏名(全角)必須
    フリガナ(全角カナ)必須
    メールアドレス(半角)必須
    電話番号(半角)必須
    郵便番号必須
    住所必須
    所属団体
    組合員コード
    お申し込み口数
    個人 ×3,600円/年
    団体 ×10,000円/年
    その他のご相談事項必須

    迷惑メール対策のためドメイン指定受信されている方は、あらかじめ設定を解除、あるいは「@s-club.coop」ドメインを指定ください。